第80章自创缝合法
会议室里，三百多双眼睛紧紧盯着墙上的大屏幕。
屏幕里的画面经过闭路电视传输，虽然有些颗粒感和轻微的延迟，但已经足以看清手术台上的每一个关键动作。
林言站在主刀位置，开始了拇指残端的处理。
“大家看，林医生现在开始了。”吴震教授拿起话筒，声音通过扩音器传遍会议室，“他先做的这个‘H’形切口，刚才标记的时候已经讲过了。现在看实际操作，切口层次分明，分离精确，出血控制得很好。”
屏幕上，林言用手术刀沿着标记线切开皮肤和皮下组织，动作干净利落。分离血管神经束时，他使用的器械非常轻柔，用微型血管钳和精细剪刀一点点分离，尽量保留周围组织的完整性。
“桡动脉分支找到了。”吴震继续解说，“看林医生的手法，分离动脉外膜非常小心，避免损伤血管内膜。这一步如果损伤内膜，后期容易形成血栓，导致手术失败。”
果然，屏幕上林言用显微镊轻轻提起桡动脉分支的断端，用眼科剪修剪外膜，动作极其精细。
会议室里响起一片低低的赞叹声。
“这手法……太稳了！”
“分离得真干净！”
“出血控制得也好，术野很清晰。”
坐在前排的几位专家也纷纷点头。他们看得出，林言的操作水平确实很高，基本功非常扎实。
手术间里，林言处理完拇指残端后，先用盐水纱布覆盖，再转向足部。
“接下来是关键一步，切取第二趾。”吴震的声音再次响起，“这一步非常关键，因为足部血管神经解剖复杂，切取过程中要完整保留足背动脉、大隐静脉、趾神经和伸屈肌腱，任何一处的损伤都可能导致移植失败，或者术后功能受影响。”
屏幕上，林言在病人右足第二趾处做环形切口，并向足背近端延长。
“大家注意看切口设计。”吴震解说道，“环形切口可以完整保留足趾的血供，向足背的延长切口是为了暴露血管蒂。这个设计非常经典，既要保证切取的完整性，又要便于操作，还要便于切取后，伤口的缝合。”
林言开始分离足背动脉和大隐静脉。
5号手术间里，观摩的医生们屏住呼吸，紧盯着林言的每一个动作。
郭洪全站在林言身后，眼睛一眨不眨。
虽然昨晚已经见识过林言的血管操作能力，但这次情况不一样，血管更细，操作的要求要高很多。
只见林言用显微剪刀仔细分离血管周围的组织，动作轻柔而精准。足背动脉和大隐静脉被完整地游离出来，血管周围的组织保护得很好。
“这分离技术……太漂亮了。”郭洪全忍不住低声赞叹。
周卫国在一旁连连点头，在脑海里飞快地记录着关键步骤。记录林言每一个操作细节。
何静怡眼睛发亮，她的注意力从林言的操作上移开，看着林言专注的侧脸，心中充满了崇拜。
林老师不但外科水平高，人也是很帅气啊！也不知道林老师有没有对象。
呀，想这些干什么，羞死人了！
何静怡赶紧让自己飘荡的思绪回归手术，但又忍不住盯着林言的侧脸，虽然只能看到眼睛，但也非常好看。
林老师这么厉害，又这么好看，肯定是有对象了。
想到这里，何静怡有些失落。同时想着，林老师在县里，很快就要回去，就更加失落。
好在很快调整过来，继续关注手术。
站在林言对面的向秋柏，眼神也从最初的审视，逐渐转变为认可。
作为手显微外科主任，他见过太多专家手术，自然能看出林言的水平。这个年轻人的解剖功底和操作技巧，确实达到了很高的水准。
很快，足背动脉、大隐静脉、趾神经和伸屈肌腱全部被完整分离出来。
林言在适当平面离断了肌腱和骨骼，然后小心地切断血管蒂。
“第二趾切取完成。”林言平静地说道。
整个切取过程用时不到二十分钟，流畅顺利。
“漂亮！”吴震在会议室里忍不住拍手，“整个切取过程非常完美！血管蒂保留完整，神经肌腱清晰可见。这水平，即使在我们江大附一手外科，也是顶尖的！”
会议室里响起一片掌声。
许多原本对林言持怀疑态度的医生，此刻也不得不承认，这个县医院来的年轻医生，确实有两把刷子。
手术间里，切取下来的第二趾被放在一边的湿纱布上，保持湿润。
马九哥开始处理足部供区伤口。
他虽然是二助，但缝合足部伤口这种工作对他来说是小菜一碟。
林言和向秋柏则开始移植再造。
“克氏针。”林言说道。
器械护士递上准备好的克氏针电钻。
林言将第二趾与拇指残端对合，调整好角度和位置，然后用克氏针进行交叉固定。
“固定要稳固，但也不能太紧，以免压迫血管。”林言一边操作一边解释，“角度也很重要，要符合拇指正常的功能位。”
这话当然是说给观摩的医生听的。
向秋柏对林言有些无语，还真当教学手术来做了。不过，这种手术难得，能边做边教，效果是最好的。
固定完成后，林言示意向秋柏调整显微镜的位置和焦距。
“显微镜下血管吻合。”吴震在会议室里解说道，“这是拇指再造最核心、最关键的步骤。血管吻合的质量直接决定移植趾的存活。”
屏幕上，林言在显微镜下开始了动脉吻合。
他先吻合桡动脉分支与足背动脉。
“大家看，林医生用的还是7-0尼龙缝线。”吴震说道，“针尖进针角度很小，大概15度左右。这样对血管壁损伤最小，吻合口也更平整。”
屏幕上，针线在血管壁间穿梭，动作稳定流畅。
向秋柏作为一助，开始有些不适应。
他已经很多年没有给别人当助手了。但很快，他就发现林言的操作节奏很清晰，每一步都有明确的信号，他很快就进入了状态。
“这速度……”向秋柏心中暗惊。
林言的血管吻合速度随着向秋柏配合度增高，越来越快，超过了向秋柏他自己缝合速度的极限，但每一针的质量都很高。针距均匀，边距一致，吻合口平整对合。
更让向秋柏震惊的是，林言的操作稳定性。
在显微镜30倍放大下，他的手稳得像被钉住了一样，没有丝毫抖动。
“这水平……比我做得快、还更好……”向秋柏心中翻起惊涛骇浪。
作为一个在手显微外科钻研了二十多年的专家，他深知要达到这种稳定性和精准度需要多少年的练习。可眼前这个年轻人，才二十出头，来自县医院……
这完全颠覆了他的认知！
动脉吻合很快完成。
“要不要松开止血带检查一下？”向秋柏按照常规问道。
“不用，浪费时间。”林言平静地说，“继续吻合静脉。”
这话周围观摩的医生没有太大反应。因为昨晚已经经历过了。
向秋柏也没有强求。他刚才全程看着林言缝合，知道质量绝对没问题。
会议室里，吴震看到这一幕，笑着说道：“林医生很自信啊！不过他有这个资本。大家看到了，刚才动脉吻合的质量非常高，确实不需要额外检查浪费时间。”
有医生忍不住问：“吴教授，林医生这血管缝合水平，比向主任怎么样？”
吴震笑道：“实话实说，以我见过向主任手术的经验，林医生这速度和质量，至少不比向主任差。甚至可能……更好一些。”
这话让会议室里一片哗然。
“真的假的？比向主任还好？”
“吴教授都这么说了，肯定是真的。”
“我的天……一个县医院医生，血管缝合比江大附一的主任还好？”
虽然有人觉得难以置信，但看着屏幕上林言流畅的操作，又不得不承认吴震说得有道理。
静脉吻合很快也完成了，缝合非常漂亮。
这进一步印证了吴震的说法。
现在大家都相信林言的血管吻合能力比向主任好。
林言继续手术，开始缝合屈指肌腱。
这时，他使用了一种与众不同的缝合方法。
“大家注意看，”吴震的声音带着明显的惊讶，“林医生使用的肌腱缝合法很特别……我没见过！”
屏幕上，林言用一种多束核心缝合结合周边连续缝合的方法，将趾长屈肌腱与拇长屈肌腱残端进行吻合。
缝线在肌腱内穿梭，形成复杂的锁扣结构。
“这是什么方法？”向秋柏在手术间里忍不住问道。
“我自己琢磨出来的一种方法。”林言平静地回答，“核心是多束锁扣缝合，保证强度；周边连续缝合，减少对肌腱血运的影响，同时表面更光滑，减少术后粘连。”
“自创的？！”手术间里的医生们都震惊了。
向秋柏瞪大了眼睛，不敢相信。
他虽然没见过这种方法，但凭借专业眼光，他能判断出这种方法设计得非常巧妙。
既保证了足够的抗张强度，又最大程度地减少了对肌腱血运的破坏，表面光滑度也更好。
“对，自创的！”林言肯定地回答。
众人彻底傻眼了。
要说江大附一的教授自创一种术式，大家都还会相信，但一个县医院的医生，自创手术方式，简直无法想象。
可林言的操作就在眼前，结合林言逆天的手术能力，似乎他自创术式，也能理解。
“向主任，这种方法……感觉怎么样？”林言一边缝合一边问向秋柏。
“肯定很好。”向秋柏由衷地说，“设计理念很先进，兼顾了强度和减少粘连。比我现在用的方法要好。”
林言嗯了一声，没有多说什么。
很快，肌腱缝合完毕。
林言活动了一下再造拇指的关节，肌腱滑动顺滑，固定牢固。
大家看了，都很惊叹。
“这肌腱，缝合又漂亮又牢固！”马九哥停止缝合伤口，看着肌腱，忍不住说道。
“我取名叫‘林氏屈指肌腱缝合法’。”林言说道，“如果各位有兴趣学习，欢迎去武田县医院找我。”
这话一出，手术间里的医生们都心动了。
马九哥一边缝合足部伤口，一边竖起了耳朵。他虽然开始不认可林言，但不得不承认，林言这种肌腱缝合法确实先进。
其他几个年轻医生更是眼睛发亮。
这么好的技术，谁不想学？
向秋柏却有些无语。
这个林言，竟然让江大附一医院的医生去县医院学习……这面子往哪儿搁？
不过，他心里其实也想学。
这种先进的肌腱缝合法，对提高手术效果太有帮助了。
“我再考虑考虑。”向秋柏含糊地说道。
会议室里，吴震通过屏幕看到林言的肌腱缝合法，也是大为惊叹。
“各位，这种肌腱缝合法，太特别了！”吴震对着话筒说道，“从设计理念和操作过程来看，非常先进！核心多束缝合保证强度，周边连续缝合减少粘连，理念很超前！”
有专家问：“吴教授，这到底是什么方法？您见过吗？”
“我也没见过。”吴震摇头，“但可以肯定，这是一种非常优秀的肌腱缝合法。”
很快，有工作人员从手术室打来电话汇报。
吴震接完电话，对着话筒宣布：“刚得到消息，这种肌腱缝合法是林言医生自创的，他称之为‘林氏屈指肌腱缝合法’。林医生表示，如果有想学习的，可以去武田县医院找他。”
会议室里顿时炸开了锅。
“自创的？！”
“真的假的？”
“一个县医院医生自创肌腱缝合法？”
“这是林医生在哪里学的吧，说自创的，也不怕被拆穿啊？”
大家纷纷质疑。
这太让人难以接受了。
什么时候县医院的医生变得这么逆天了？
吴教授示意大家安静，说道：“诸位同行，我理解你们的心情，我也很惊讶，但你们也看到了，以林言的手术能力，他创造出一种术式，难道不正常吗？”
会议室陷入沉默，有些人动摇了，但有些人还是不肯接受这个事实。
吴震又说道：“跟你们说吧，林言医生，在来省里前，就自己改良了部分手术器械，还自己设计了一套外固定架，可以解决下肢畸形短缩的难题！”
“什么？”
“自己改良器械？”
“还设计外固定架？”
“天啊，他是个天才！”
没有人怀疑吴教授的话。
吴震点头，说道：“所以说，你们不要怀疑，林医生就是个天才外科医生，他身上发生的任何神奇的事，都不必怀疑！”
大家接受了这个事实。
有省里大医院的专家动起了心思，说道：“这种人才，留在县医院太可惜了！得想办法挖到我们医院来！”
“就是，留到县里，也发挥不出他的才能，必须要来省里。”
吴震听着下面的议论，拿起话筒说道：“各位，挖人的事先放一边，林医生短时间内不会离开县医院，还是先回归到这种肌腱缝合的术式上来。”
大家暂时收起其他心思，继续听吴震说。
吴震接着说道：“林医生的这种方法确实很好，可以让肌腱术后早期进行主动活动，大大减少粘连。但方法也比较复杂，不亲自找他学习，只看一次肯定学不会。”
他顿了顿，继续说道：“我有个想法，等培训班结束后，可以派几位医生去武田县医院，向林医生系统学习这种先进的肌腱缝合法，以及其他一些技术。”
这话让在座的专家们纷纷点头。
“吴教授的想法好！”
“技术不分地域，哪怕是在县医院，好的就值得我们学习！”
“支持！我们医院也派人去学习！”
吴震又补充道：“大家放心，以林医生的能力，我相信他未来肯定不会一直待在县医院。我们江大附一也需要这样的人才。等时机成熟，把他调过来，到时候大家再来找他学习也可以，觉得去县里学技术觉得丢脸的医生，来我们医院，就不会觉得丢脸了。”
这话说得在场一些觉得去县医院学习丢脸的医生专家面红耳赤，纷纷汗颜。
大屏幕上，林言手术继续。
接着是伸指肌腱缝合。
他的缝合方法还是和大家常见的不一样。
所有人紧盯着屏幕。
这很可能又是一种新术式！
“这又是什么方法？”有专家问道。
吴震也看得目不转睛。
他摇头道：“没见过，真的没见过！”
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