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第127章 到底是什么网


林述从张克手底下抽出那叠化验单。

翻到凝血功能项。他的目光迅速抓取了几个关键数字。

PT(凝血酶原时间):12.5秒。APTT(部分凝血活酶时间):31秒。D-二聚体:轻度升高。

全在正常容错范围内。

如果真是张克所说的弥漫性血管内凝血,大量凝血因子被消耗,这几项基础凝血指标早就延长到红线上方了。

这根本不是凝血因子耗竭。

林述的眼睑微抬,视线越过孕妇苍白的脸颊,看向她因为缺氧而紧闭的双眼。即使在深度昏迷中,产妇的双手依然以一种本能的僵硬姿态,微微蜷缩着护在腹部两侧。

她不知道自己在做什么,但她的身体知道,潜意识的做出这个动作。

就在这时。

在孕妇因高热而布满细汗的额头上方二十厘米处。

无影灯的冷光发生了一丝极细微的扭曲。一个灰色的、没有任何温度的词条,静静地悬浮出来。

【少了一把剪刀】。

林述的呼吸,在面罩后停了半秒。

少了一把剪刀?

这又是什么意思?系统从来都不会好好讲话,它说的剪刀估计又是一个隐喻。

手术室里,空气冷得发涩。

两分钟。这是监护仪上胎心率从90滑落到85的时间。提示音越来越沉闷,像敲在所有人心口的闷棍。没有人看钟,但所有人都在数。

钱沛握着二十号手术刀,刀尖悬在孕妇紫癜密布的腹皮上方。她手背青筋突起,汗珠顺着眉骨砸在无菌口罩上,洇出一小块深色水痕。刀刃反射着无影灯的白光,在紫色的肚皮上投下一道细细的亮线,像在等待一个判决。

"她已经深度昏迷了。"钱沛盯着林述这张年轻的脸,"孕晚期极度高血压、肝酶升高、血小板掉到底。就算不是DIC,这也是重度HELLP综合征!再等不剖,子宫一旦破裂,满肚子都是血!"

"HELLP综合征的神经系统受损,通常因颅内出血或脑水肿引发癫痫级抽搐。"

林述没有退,漆黑的眼睛锁定钱沛。

"但她没有抽搐。从急诊推上来,四肢始终呈软瘫木僵状态。这是典型的孤立性中枢神经深度压抑。"

一句话,死死卡住了产科大案的临床通路。

钱沛没有接话。她的刀尖往下沉了两毫米,又抬回去了。三十年的手术直觉在告诉她切,但那句"没有抽搐"卡在喉咙里,像一根咽不下去的鱼刺。

林述眼睑微垂,目光扫过孕妇上方那个死寂的灰色词条。

【少了一把剪刀】。

不是子痫,不是DIC。

人体的微观世界里,什么东西扮演着"剪刀"的角色?

他抬起左手,按住腰间那台黑色PDA终端的侧边通讯键。

"齐明。我是林述。"

声音穿透了监护仪的滴答声,直接连入国一院地下二层的CRIT专属病理实验室。

……

地下二层。没有窗户。

日光灯管发出一种持续的、低到快要听不见的电流声。在这个楼层待久了,人会分不清白天黑夜。齐明已经分不清了。

他整个人像一张弓贴在显微镜上。桌面上散落着三个空的咖啡纸杯和半包拆开的苏打饼干,饼干已经受潮发软了。

三分钟前,急诊刚通过气动物流传输管道,把二号间那个孕妇的外周血标本送了下来。

"嘟"的通讯提示音在封闭的操作间里响起。

"说。"齐明双眼死死贴着暗视野显微镜的目镜,右手在微调准焦螺旋上快速转动。

"二号手术间那份血。"

林述的声音顺着单向频段传下来。

"别测凝血分子了。马上推一张外周血涂片,我要看红细胞的物理形态。"

齐明的手指从准焦螺旋上移开。

他没有问为什么。对于一个能为看清细胞裂片一天不吃饭的病理疯子来说,"看形态"三个字就是最致命的诱惑。

齐明迅速拿起左手边的加样枪。

吸取十微升周茜的抗凝血,滴在干净的载玻片右端。推片以四十五度角平滑推开,留下一道完美的带状血膜。瑞氏-吉姆萨染色液滴下。

"等十秒!"齐明对着终端喊了一声。

秒针跳动。

这十秒比他这辈子经历过的任何十秒都要漫长。

清水冲洗,滤纸吸干。

玻片被一把拍进十万级蔡司病理显微镜的载物台。

滴上香柏油,油镜镜头缓缓压入。

一百倍……四百倍……一千倍!

齐明右眼猛地贴紧目镜,左眼本能眯起。

视场亮起的瞬间,他的脊背像被高压电击中,猛地绷直——倒抽了一口凉气。

"卧槽……"

齐明一脚踢翻了脚下的圆凳。圆凳倒在地上转了两圈,撞上桌腿,没有人去扶。

在那个一千倍的微观宇宙里。

根本没有圆润饱满、像红宝石一样的正常红细胞。

满视野遍布着残破的、被利刃暴力绞碎的细胞残骸!有的是尖锐的三角形,有的是残缺的盔甲状,还有被拉扯成月牙形的碎裂体。

像一个战场。齐明在目镜里看到了一个战场。

"红细胞碎片率……"齐明的眼珠在目镜下疯狂扫视计数,"超过5%!全他妈是盔形和三角形的锐角残片!"

跟上次的物理切割比起来,这次的更碎。

他一把抓起桌上的PDA终端,对着麦克风嘶吼:

"林述!这是最高级别的微血管病性溶血!她的红细胞是在微血管网里被活生生切碎的!"

"咔哒。"

林述松开按在腰间的通讯键。

手术室里只剩下监护仪刺耳的警报。

在两位主任焦躁的逼视下,林述眼底没有一丝慌乱。他的大脑中,【内科·中级】的庞大病理图谱,正顺着齐明给出的这块染血拼图,疯狂地倒转齿轮。

红细胞被切碎。

这意味着,在这名孕妇数以亿计的微动脉和毛细血管内部,布满了一张张看不见的、如钢丝般的死网。

这张网粘住了所有经过的血小板。所以血常规上血小板才会断崖式暴跌——只剩5个单位——而不是被什么弥漫性出血消耗殆尽。

血小板成了网上的结,红细胞在心脏泵血的高压下被强行挤进这张巨网。

每次红细胞从网上挤过,就会切成碎片。

这就导致了严重的微血管病性溶血性贫血。

但这张致命的网,到底是什么?


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