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第1572章 我一定会好好的!


三天后,手术如期而至。
进手术室之前,陈娜突然抓住了姚媛的手。
“妈,我有话跟你说。”
姚媛反手紧紧握住女儿,眼泪在眼眶里打转。
她强忍住,不让泪水落下。
“娜娜,你讲,妈妈听着呢!”
陈娜朝陈林看了一眼,“爸,你过来。”
陈林快步上前,连忙握住陈娜另一只手。
陈娜把陈林和姚媛的手叠到一处。
“我知道你们一直在骗我。你们早就已经离婚了,只是怕我难受,一直没有告诉我。
我也清楚,你俩都没有重组家庭,心里还有彼此。
一切都是因为我的缘故,让你们身心俱疲,产生了隔阂。
其实我曾经也想过,不如就这么走了。
但是,我不能那么做。
我并不是害怕死亡。而是,我如果离开这个世界,你们之间的隔阂将永远存在。
我想让你们答应我一件事。
不管手术结果如何,你们一定要重新在一起。”
姚媛再也绷不住,泪水决堤,哽咽着点头:“娜娜,妈答应你。手术结束,我就和你爸复婚。”
陈林的眼睛通红,声音温和地说道,“都听你的。”
陈娜嘴角浮出微笑,“为了你们俩,我一定会好好的。”
……
平车进入手术室。
唐瑜走到陈娜的面前,“感觉怎么样?”
陈娜眨了眨眼睛,“唐院长,我现在的状态很好。听了你的建议,跟爸妈说了心里话。”
唐瑜在手术之前跟陈娜沟通时,发现陈娜一直对父母离婚耿耿于怀,所以他建议陈娜在手术之前跟父母坦诚沟通。
果然,效果不错,陈娜现在的精神状态,与之前判若两人。
唐瑜是一个坚定的唯物主义者,但是他对患者的求生欲望有着不一样的认知。
上了手术台,求生意志越强的患者,活下去的概率往往越高。
陈娜被转移到手术台。
无影灯亮起的那一刻,陈娜感到一阵刺目的白光。
麻醉医生走到她身边,声音沉稳地提醒,“现在开始麻醉,跟着我做几个深呼吸。”
“好。”陈娜闭上眼睛,缓缓吸气。
脑海里浮现出方才父母交握的双手。
那两只手,一只干瘦,一只冰凉,叠在一起时微微颤抖,却握得极紧。
“心率82,血压118/76,血氧饱和度99%。”护士轻声报出监护数据。
唐瑜站在手术台旁,正在仔细分析刚出来的术中导航CT。
弹片位于T12椎体右侧,紧贴椎管外壁,距硬脊膜囊仅有不到两毫米。
位置刁钻到极致,稍有不慎,就会穿透硬脊膜,造成脑脊液漏,甚至直接损伤脊髓。
更危险的是,弹片周围包绕着根动脉的分支,一旦术中大出血,脊髓将在几分钟内缺血坏死。
“唐院长,导航注册完毕。”器械护士将无菌罩单铺好。
唐瑜微微颔首,伸出双手,护士帮他穿上手术衣,戴上双层手套。
他走到陈娜身侧,低头看了一眼她的脸。
麻醉已经开始起效,她的呼吸逐渐平缓绵长。
“开始手术!”
手术刀划开皮肤,电凝止血的滋滋声在安静的术间里格外清晰。
唐瑜的动作如行云流水。
逐层分离背阔肌、竖脊肌,撑开器缓缓扩张着肌间隙,T12椎板暴露视野。
“椎板咬骨钳。”
他计划先在椎板上开一个窗口,从侧后方接近弹片。
这个入路比从正前方经胸腔或腹腔安全得多,但操作空间极其狭小。
唐烨细心叮嘱,“进入椎管前,启动术中电生理监测。”
神经电生理技师将刺激电极和记录电极分别接在陈娜的双下肢,监测体感诱发电位。
一旦脊髓受到任何牵拉或缺血,波形会立刻发生改变。
这是脊柱手术中保护神经功能最可靠的“雷达”。
“波形稳定,基线正常。”
唐瑜深吸一口气,用显微剥离子沿着椎板边缘极轻柔地分离黄韧带。
硬脊膜囊的轮廓清晰可见,随着呼吸和心跳微微搏动。
弹片嵌在右侧椎弓根与椎体交界处。
金属边缘在无影灯下泛着冷光,周围包裹着一层灰白色的纤维瘢痕组织。
“吸引器。”
血液和冲洗液被迅速吸走,术野保持清晰。
唐瑜用显微剪刀一点点剪开瘢痕,弹片逐渐暴露出来。
然后,就在他准备用显微镊夹住弹片边缘时,出了状况。
“唐院长,体感诱发电位波幅下降超过50%。”
唐瑜神色一沉,立刻停下操作。
整个手术室陷入一种凝固般的寂静。
麻醉医生迅速加深麻醉深度,巡回护士记录时间,器械护士递上温盐水棉片。
唐瑜用棉片轻轻覆盖在硬脊膜表面,然后缓缓撤出器械。
“血压怎么样?”
“108/62,心率75,正常。”
“给甲泼尼龙500mg静滴,提升灌注压。”
三分钟后,身边的声音传来:“波形开始回升,波幅恢复到基线的80%。”
唐瑜额头渗出细密的汗珠,巡回护士上前,用纱布轻轻擦去。
他没有急于继续操作,而是等到波形完全恢复稳定,才重新把显微镜对准术区。
“刚才应该是分离瘢痕时牵拉到了神经根。”唐瑜声音平静,但手术帽下的眉心微微蹙着,“改变策略,先做弹片周围减压,用超声骨刀在椎弓根外侧开槽,松动弹片后再取出,避免直接牵拉。”
超声骨刀换上后,精准地切开了椎弓根外侧的骨皮质,形成一个宽约三毫米的通道。
唐瑜用微型剥离子沿通道向深部推进,感觉到弹片有了轻微的活动度。
他没有急于抽出,而是再次用术中C臂透视确认位置。
屏幕上,弹片在椎体边缘微微移动,但硬脊膜囊形态完好。
“体位固定牢固。”巡回护士确认。
唐瑜屏住呼吸,用显微镊稳稳夹住弹片外露的金属边缘。
那是一个变形的铜质弹片,边缘锋利,表面粗糙。
他动作极慢,沿着与硬脊膜平行的方向,缓缓旋转向外剥离。
弹片脱离骨组织的瞬间,一股暗红色的血液从通道内涌出。
“吸引!明胶海绵,备好双极电凝!”
唐瑜迅速用明胶海绵填塞骨创面,双极电凝精准止血。
出血很快被控制住,术野重新变得清晰。
弹片被完整地放在弯盘里,当啷一声轻响,乍看之下,像一枚被拔除的钉子。
“体感诱发电位波形稳定。”
“生命体征平稳。”
唐瑜悄悄松了口气,开始冲洗术野,检查硬脊膜囊有无破损。
万幸,硬脊膜囊壁完好,没有脑脊渗漏。
他用人工硬膜覆盖椎板缺损处,逐层缝合肌肉、皮下和皮肤。
最后的皮内缝合由助手完成。
唐瑜退后一步,摘下沾满血迹的手套。
他抬头看了一眼墙上的时钟。
手术历时四小时十七分钟。


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