第75章 请林言主刀手术

林言对吴震说会把握好机会。
吴震很欣赏林言这份积极进取又从容淡定的心态，笑着对林言说道：“我很看好你啊，你给我的感觉，不像是20出头的年轻人，倒像一个经历过很多的大风大浪的成熟男人，你这样的人，一定是会有大出息的！”
林言笑了笑，说道：“可能与我的家庭有关吧，整个家，只有我一个人了。”
吴震愣住了，难怪这个年轻人会如此异于同龄人，原来真的经历了很多打击。
吴震深吸了口气，说道：“这么多打击，没有把你打倒，反而让你越发坚韧，好样的！”
吴震没有再多说什么矫情的话，林言已经很成熟了，不需要他开导。
和吴震结束交谈已经快下午六点，林言去食堂吃完饭，回到招待所，开始起草基层医院创伤急救管理方案。
他先把框架写出来，后续详细内容再回县里慢慢补充。招待所毕竟条件有限。
时间来到晚上8点。
林言没事了，看时间还早，他再次来到烧伤创伤科。
周卫国、何静怡、李文博都在，看到林言到来，除了李文博，他们都很惊喜。
“郭老师，您来了！我就知道你要来！”何静怡热情打招呼。
林言点头道：“在招待所没事，过来转转。”
周卫国也笑道：“我也是闲的没事，过来学习一下。”
李文博对林言点了点头，算是打招呼。
林言没在意，也对他点点头。
值班医生是另一个主治医师，叫郭洪全，三十五岁左右，身材瘦高，脸色黝黑，两只眼睛很大，看上去像只瘦猴。
他认识林言，吴震把林言带到科室里做过介绍，但他没有参加今天的培训班，不了解林言的能力。
何静怡热情地介绍：“郭老师，这位就是吴教授请来的特约讲师，武田县医院的林言医生！他今天在培训班讲课可精彩了！”
郭洪全对林言点了点头，礼貌性地说道：“林医生这么年轻就当讲师了，还是从县医院来的，肯定有了不得的本事，我明天一定要去听听课！”
何静怡又介绍林言的缝合能力：“郭老师，您不知道，林老师缝合伤口的技术太神了！昨晚在急诊，他缝合的伤口几乎看不到疤痕！”
郭洪全笑了笑，语气里带着怀疑：“静怡，你这就夸张了。缝合得再好，伤口总会有痕迹的，怎么可能看不到？”
周卫国也有些不信，说道：“是啊，何医生，缝合再厉害也只是缝合，伤口肯定会有疤的。说完全看不到，这不太可能。”
何静怡急了，看向李文博：“文博，你说！昨晚林老师缝合的伤口，是不是几乎看不出来？”
李文博脸色有些尴尬，不情愿地说：“是……缝得很好，几乎看不出来。”
郭洪全和周卫国对视一眼，还是不肯相信。
郭洪全摇头笑道：“文博也帮着说好话？你们两个是不是串通好的？我还是得亲眼见到才信。”
周卫国也笑着说：“对，眼见为实。这么厉害的缝合技术，我一定要亲眼看看。”
两人明显是不相信的。
这换了谁都不会轻易相信。
何静怡有些着急：“可是现在没有伤员啊！要是有伤员，林老师肯定能证明给你们看！”
林言摇了摇头，笑着对何静怡说道：“不要那么说，没那么厉害。”
何静怡还想争辩，林言打断她，平静地说道：“我只是过来看看，没什么事就回去了。”
何静怡连忙挽留：“林老师，别急着走嘛！再聊一会儿！”
周卫国也热情邀请：“是啊林医生，难得有机会，咱们再交流交流。您上午讲的‘黄金一小时’理念，我还有很多问题想请教。”
林言看了看时间，点头：“好吧，再聊一会儿。”
几人围坐在一起。
周卫国找了个医疗话题：“林医生，关于创伤患者早期液体复苏，现在有两种观点，一种是大量快速补液，一种是限制性补液。您在实践中是怎么把握的？”
林言几乎没有思考，从容回答道：“这要看具体情况。对于活动性出血未控制的伤员，大量快速补液会稀释凝血因子，升高血压导致再出血，反而加重休克。我们采用‘允许性低血压’策略，收缩压维持在80-90毫米汞柱即可，保证重要脏器灌注，同时尽快控制出血。出血控制后，再逐步恢复容量。”
他顿了顿，继续说：“但如果是单纯失血、出血已控制的伤员，就要积极补充血容量。关键是要动态评估，不能一概而论。”
这番话既有理论依据，又紧密结合临床实际，逻辑清晰，见解深刻。
郭洪全原本只是旁听，此刻也不由得认真起来，看向林言的目光多了几分重视。
周卫国连连点头：“有道理！我们医院有时就是太教条，不管什么情况都快速大量补液。”
何静怡听得入迷，赶紧拿出小本子记录。
李文博虽然表面装作不在意，但耳朵竖得老高，心里暗暗记下林言说的每一个要点。
几人又聊了创伤患者感染控制、多发伤手术顺序等问题。
不管问到什么，林言都有独到而深刻的见解，让在座的几人都深深折服。
时间不知不觉到了九点多。
林言看了看墙上的挂钟：“时间不早了，我该回去了。”
话音刚落，办公室的电话急促地响了起来。
郭洪全接起电话：“喂，烧伤创伤科……什么？急诊抢救伤员？腘动脉破裂？好，我们马上下来！”
挂断电话，郭洪全神色严肃：“急诊紧急会诊，有个工人腘动脉破裂，大出血，失血性休克。文博，跟我去急诊！”
李文博已经行动起来。
周卫国眼睛一亮：“腘动脉破裂？这可是急危重症！郭医生，我能跟着去看看吗？学习一下咱们附一院的抢救流程。”
郭洪全点头：“可以，来吧。”
何静怡也兴奋地说：“郭老师，我也去！林老师，您也一起去看看吧？”
她期待地看着林言，希望林言能展现真正的技术。
郭洪全没意见。
林言没有推辞：“好。”
几人快步离开办公室，林言顺手从更衣室拿了一件白大褂穿上。
周卫国也拿了一件。
来到急诊抢救室，场面紧张又混乱。
一个四十多岁的工人躺在抢救床上，脸色惨白，意识模糊。
右大腿中下段用厚厚的绷带捆扎着，但鲜血仍不断渗出，染红了床单。
监护仪显示心率140次/分，血压测不出。
两个急诊医生和三个护士正在紧张抢救，建立静脉通道，快速输液。
见郭洪全等人进来，一个急诊医生立刻汇报道：“郭医生，伤员是建筑工人，工作时钢筋从腘窝直接穿入，当时现场同事紧急用切割机切断钢筋，厂医务室医生用绷带捆扎大腿根部止血，但没完全止住。送到医院时已经失血性休克。”
郭洪全快速检查伤员情况，果断下令：“立刻去手术室借气压止血带！建立两条大口径静脉通道，快速输注平衡盐和代血浆！抽血送血库紧急配血，至少2000毫升！通知手术室准备急诊手术间，麻醉科准备全麻！”
他语速快但清晰，指令明确。
护士们立刻行动起来。
一个护士跑向手术室借止血带，另一个护士快速抽血送检。
周卫国在旁看着，心中激动，默默记下郭洪全的抢救流程。
这才是省里顶级医院的规范化抢救！
何静怡也觉得郭洪全处理得不错，条理清晰，反应迅速。她能感觉到，郭老师的抢救能力，看上去不比林老师差。
李文博有些得意地看了林言一眼，意思很明显。看到了吧，这才是我们附一院主治医师的水平！你一个县医院的，能指挥这样重伤员的抢救？
周卫国忍不住问林言：“林医生，您觉得郭医生的抢救流程怎么样？点评一下？”
这话一出，抢救室里的几个急诊医生护士都好奇地看向林言。
他们搜不是昨天的医护了，都不认识林言。
他们都好奇这个年轻人是谁，周医生竟然让他点评郭医生。
林言平静地说：“郭医生处理得很好，流程规范，决策果断。”
他没有多做点评，只是表示认可。
郭洪全听到林言的话，心里舒服了些。他当然不愿意被一个县医院的年轻医生点评，哪怕是客气的点评。说出去，全省最好医院的主治医生，竟然需要县医院的年资的医生点评。
郭洪全走到护士站，拿起电话，拨通总机号码，说道：“总机，帮我接吴震教授家。”
电话很快接通。
“吴教授，我是郭洪全。急诊收了一个腘动脉破裂的工人，大出血休克，需要紧急手术。情况很糟，可能要做血管移植。您能过来主刀吗？”
电话那头，吴震说了几句。
郭洪全脸色一变：“您有事暂时走不开？那……那转去手显微外科？”
吴震又说了几句。
郭洪全愣住了：“什么？您说……让林言医生主刀？林言？武田县医院那个？”
他转头看了林言一眼，眼中满是难以置信。
电话里，吴震语气严肃：“对，就让林言主刀。他的血管吻合技术，我亲眼见过，不比我们院的专家差。血管移植他也能做。”
郭洪全还有些犹豫：“吴教授，这可是血管移植，顶级显微手术……林医生他……”
吴震直接打断他：“洪全，你是在质疑我的判断吗？”
郭洪全连忙说：“不不不，吴教授，我不是那个意思……好，我明白了，我这就安排。”
挂了电话，郭洪全走回抢救室，神色复杂地看着林言。
众人都在等他说话。
郭洪全深吸一口气，对林言说：“林医生，吴教授指示，这台手术……请您主刀。”
这话一出，抢救室里所有人都愣住了。
周卫国瞪大了眼睛。
何静怡激动地捂住嘴。
李文博张大了嘴，不敢相信自己的耳朵。
几个急诊医生护士面面相觑，觉得郭洪全是不是搞错了，让一个县医院的年轻医生主刀血管移植手术？
一个急诊医生忍不住问：“郭医生，你没弄错吧？这是腘动脉破裂，可能要血管移植的！”
李文博也小声说：“郭老师，这……这完全不合适啊！”
郭洪全脸色严肃地说道：“这是吴教授亲自指示的。他说林医生的血管吻合技术，不比我们院的专家差。”
这话一出，大家又都露出震惊的神色。
周卫国兴奋的拳头紧握，说道：“能让吴教授如此认可的人，果然不一般！血管移植都能做！”
何静怡看着林言，眼中充满了崇拜和激动，小声说道：“林老师果然深不可测！连这么高精尖的手术都能做……他到底是个什么样的人？在县医院，也能拥有如此顶尖的能力！难道，这就是传说的天才？真正的天才！”
郭洪全看向林言，询问道：“林医生，您看，能帮忙做这台手术吗？吴震教授临时有事走不开，不行的话，我就立刻联系手显微外科！”
林言平静地点头，说道：“没问题。立刻安排手术吧，伤员等不起。”
得到林言肯定的回复，抢救室内每个人的心情都有些激动。
这是江大附一有史以来，第一次请一个县级医院的医生做手术。
这要是传出去，对江大附一医院的名声没什么影响，但对这个林医生，却是会让他名声鹊起。
不过，也要看他有没有真的本事了，要是手术做不下来，那就出丑了，名声都会臭。
郭洪全不再多说，转身下令：“通知手术室，5号手术间，准备血管外科器械包！麻醉科准备全麻！血库紧急送血！”
抢救室立刻进入更紧张的备战状态。
气压止血带借来了，郭洪全亲自给伤员大腿根部绑上，充气，暂时止住了出血。
监护仪上，伤员的血压终于测出来了.
60/40毫米汞柱，依然危险。
“送手术室！”郭洪全下令。
李文博、何静怡、周卫国几人，还有一个急诊医生和护士，一起用平车推着伤员，快速奔向手术室。


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