第74章 实操强

上午的理论课结束，吴震教授宣布下午两点进行实操课训练。
学员们陆续起身离开座位，会议室里响起一片收拾东西和交谈的声音。
林言刚站起身，廖俊杰和何静怡就走了过来。
“林老师，一起去食堂吃饭吧！”何静怡热情地邀请。
“好。”林言点头。
李文博看了他们一眼，没说话，独自转身离开了。他还没完全调整好心态面对林言。
这时，坐在后排的周卫国也凑了上来，满脸笑容地对林言说：“林医生，能不能跟你们一起吃午饭？我还有很多问题想请教您！”
他又转向廖俊杰和何静怡，主动自我介绍：“两位医生好，我是省第二人民医院创伤外科的周卫国。”
廖俊杰和何静怡也客气地做了自我介绍。
廖俊杰笑道：“周医生客气了，那就一起吧。”
林言也点头：“多一个朋友更好。”
几人一起走出行政楼，朝食堂走去。
来到食堂二楼，何静怡抢着要帮林言打饭：“林老师，您坐着，我去给您打饭！”
林言推辞道：“不用，我自己来就行。”
“林医生，您就别客气了。”廖俊杰笑着说，“静怡是我们科的研究生，您就把她当自己学生看待。让她去，您找位置坐。”
林言见他们坚持，不再推辞，拿出几张餐票递给何静怡：“那就麻烦你了。”
“不麻烦！”何静怡接过餐票，高兴地去了打饭窗口。
林言找了个靠窗的位置坐下。刚坐下，就有几个上午听过他讲课的学员主动走过来打招呼。
“林医生，您上午的课讲得太好了！对我们基层医院特别实用！”
“是啊，尤其是那个‘黄金一小时’的理念，我回去一定要在我们医院推广！”
“林医生，下午实操课希望能多跟您学习！”
林言一一笑着回应，态度谦和而不失风度。
不一会儿，何静怡、廖俊杰和周卫国端着饭菜回来了。
四人围坐一桌，饭菜很简单，一荤两素，米饭，还有免费的清汤。
“林老师，这是您的。”何静怡把林言的饭盒摆在他面前，里面菜的分量明显比别人多一些。
林言道了声谢，几人开始吃饭。
“林医生，您上午讲的创伤急救体系，我们医院也在摸索，但远没有您那么系统。”
周卫国一边吃一边说，“您在县医院是怎么想到要建立这么一套体系的？”
林言咽下口中的饭菜，平静地说：“其实是被现实逼出来的。县医院条件有限，人员、设备都不足，但创伤病人不会因为你是县医院就不受伤，就伤得轻一些。想要提高救治成功率，就必须在组织流程上下功夫，把有限的资源用在刀刃上。”
廖俊杰点头：“林医生说得对。我们在附一院，设备好，人员多，有时候反而忽略了流程优化的重要性。”
“林医生，您目前做过最复杂的手术是什么？”周卫国好奇地问，“在县医院，应该也能遇到一些复杂病例吧？”
林言想了想，说：“最复杂的……应该是外固定架手术。”
“外固定架？”周卫国有些意外，“外固定架不算特别复杂吧？就是固定骨折用的。”
他想到林言来自县医院，可能觉得外固定架已经算高难度手术了，便补充道：“当然，在县医院做外固定架，也是有难度的。”
林言摇头道：“不是普通的外固定架。是环形外固定架，可以做肢体矫形和延长。”
“环形外固定架？肢体延长？”廖俊杰和何静怡同时抬起头，脸上满是惊讶。
周卫国也愣住了：“肢体延长？您是说……把短缩的肢体拉长？”
“对。”林言点头，“通过缓慢牵拉，刺激骨骼组织再生，达到延长和矫形的目的。”
他简单描述一下环形外固定架的外观和原理，说道：“几个金属环套在肢体外围，用钢针穿过骨骼固定在环上，通过调整环与环之间的连接杆，每天以大约1毫米的速度缓慢牵拉。骨骼会在牵拉产生的间隙中不断生长，其它组织也会跟随生长。”
这番话让在座的三人都彻底震惊了。
“这……这技术我听说过，在国外文献上有零星报道，但国内根本没有医院开展啊！”周卫国瞪大了眼睛，“林医生，您怎么会这个技术？”
廖俊杰也难以置信：“这种手术对器械精度、手术技巧、术后管理要求都极高！省里都没有医院能做！”
林言平静地说：“器械是我自己设计的，找县里的机械厂生产的。”
“自己设计的？”何静怡惊呼出声，“您……您还会设计医疗器械？”
周卫国和廖俊杰也目瞪口呆。
一个县医院的医生，不仅会做国内都没人开展的高难度手术，还能自己设计出配套的复杂器械？
这已经完全超出了他们的认知范围！
林言看他们震惊的样子，笑了笑，说道：“你们要是不信，可以去找吴教授求证。他看过我的手术。”
“吴教授看过？”廖俊杰恍然，“难怪……难怪吴教授对您这么推崇！”
周卫国心中震撼更甚。
他原本只是觉得林言讲课好，有想法，没想到林言竟然还有这样的“硬核”技术。他更加确定，一定要和这个年轻的县医院医生搞好关系。
林言有意推广自己的器械，便主动说道：“其实除了环形外固定架，我还改良了一些常用的手术器械。最近成立了一个工作室，和市里的医疗器械厂合作，正在生产。要不了多久，这些改良器械就能推广开来。”
“您还设计手术器械？成立了工作室？和市里大厂合作？”周卫国感觉自己快被震麻了。
廖俊杰和何静怡也是面面相觑，从彼此眼中看到了难以置信。
林言说的这些，他们想都不敢想。但联想到吴教授对林言的重视，以及林言展现出的能力，他们知道这肯定是真的。
“难怪吴教授要请您来……”周卫国喃喃道，“您这样的医生，放眼全省，恐怕也找不出第二个。更何况是县医院的……全国可能都没有。”
他第一个表态：“林医生，等您的改良器械上市，我们省二院一定要引进！我回去就跟我们主任汇报！”
廖俊杰也说：“吴教授肯定也会申请采购的。尤其是您那个环形外固定架，具有开创性，我们医院必须要开展！”
何静怡用力点头，看向林言的眼神里充满了崇拜。
几人很快吃完饭，林言回招待所休息了一会儿。
下午两点，培训会议室被改造成了实操场地。
中间摆着几张模拟病床，旁边放着各种急救器械和模拟用品。
吴震教授站在前面，讲解实操课的要求：“今天下午我们进行严重多发伤抢救的模拟演练。我们将模拟一个车祸现场，伤员包括颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢骨折等多种复合伤。大家分成几个小组，轮流扮演抢救团队，进行现场评估、紧急处理、转运决策等环节的实操。”
他宣布了分组情况，然后说：“我们需要推选一位总指挥官，负责统筹整个抢救过程。大家有什么人选？”
学员们互相看了看，有人小声提议：“让林医生来吧，他上午讲得那么好。”
“对，林医生有基层经验，应该能处理好。”
“我同意。”
郑橦站在一旁，脸色有些不好看。
他觉得自己是省二院的副主任，又是上午的讲师之一，应该由他来当指挥官。
但看到其他专家和学员都倾向于林言，他也不好说什么。
再说，林言上午的课也确实好。
吴震教授见大家意见比较统一，便宣布：“好，那就由林言医生担任本次实操演练的总指挥官。”
林言没有推辞，走上前，目光扫过在场的学员和专家，平静地说：“感谢大家信任。那我就开始了。”
吴震教授宣布实操演习开始。
模拟伤员被运送到现场。
几个医学院学生扮演伤员，身上贴着各种伤情标签。
林言立刻进入状态，冷静地分工：“第一组，负责伤情快速评估，按红黄绿分区；第二组，负责气道管理和生命支持；第三组，负责止血包扎和骨折固定；第四组，负责建立静脉通道和液体复苏；第五组，负责与手术室、血库等后方部门协调……”
他分工明确，指令清晰，每个小组都知道自己要做什么。
“伤员一号，颅脑损伤合并张力性气胸，红色！立即进行胸腔穿刺减压！”林言快速判断。
扮演第二组的学员有些手忙脚乱。
他们知道要处理张力性气胸，但现场没有现成的胸腔闭式引流装置。
林言走过去，冷静地指导：“没有现成器械，就地取材。大号注射器针头、无菌手套、输液管、盐水瓶，可以制作简易胸腔闭式引流。”
他一边说一边示范，用大号针头进行胸腔穿刺，接上剪掉一端的输液管，另一端插入装有生理盐水的瓶中，形成水封。
操作干净利落，看得所有学员大开眼界。
“原来还可以这样！”
“太实用了！基层医院经常没有现成设备！”
“林医生这应变能力太强了！”
实操过程中，郑橦被分在协调组。
他在向“手术室”通报伤员情况时，误报了一个伤员的血型，可能导致输血错误。
林言及时发现，冷静地纠正道：“郑教授，三号伤员是O型血，不是A型。请重新核实。”
面对这么多学员和专家，郑橦脸上一阵发烫，不得不承认错误，重新通报。
他心里对林言更加不喜，觉得林言是故意在众人面前让他难堪。
整个实操演练持续了一个多小时。在林言的指挥下，抢救流程有条不紊，伤员得到了及时有效的处理。
演练结束，吴震教授走上台，脸上带着满意的笑容。
“刚才的实操演练，非常成功！”他看向林言，目光中充满了赞赏，“林言医生的表现，大家有目共睹。他展现出了超越现场所有人的全局观、应急处理能力和临场应变能力。尤其是在条件有限的情况下，能够灵活运用现有材料解决实际问题，这对我们基层医院的医生来说，具有极其重要的借鉴意义！”
他转向所有学员：“我希望大家都能认真学习林医生的这种思维模式和处理方法。创伤急救，不仅仅是有多少设备、多少药品，更重要的是如何在有限条件下，最大程度地挽救生命！”
学员们纷纷点头，看向林言的目光充满了钦佩。
吴震教授要求所有学员按照林言的模式，分组进行实操练习。
接下来的时间里，学员们热情高涨，纷纷向林言请教。
“林医生，那个简易胸腔闭式引流，针头进针角度多少最合适？”
“林医生，腹部损伤怀疑内脏破裂，现场怎么判断是否需要紧急手术？”
“林医生，多发骨折伤员，有限的人员应该优先处理哪些？”
林言耐心解答每一个问题，并亲自示范关键步骤。
周卫国更是拉着林言，要林言手把手教他制作简易胸腔引流装置。
林言没有推辞，细致地讲解每一个要点。
“太感谢了林医生！”
“今天实操课学到的东西，比我看十本书都有用！”
“林医生，您以后要多来省里讲课啊！”
学员们纷纷向林言表示感谢和钦佩。
实操课结束时，已经快下午五点了。
学员们陆续离开后，吴震教授把林言叫到一边。
两人在会议室旁边的休息室坐下。
吴震教授给林言倒了杯茶，语气变得郑重起来。
“林言，今天你的表现，再次证明了我没有看错人。”
吴震教授看着林言，眼中满是欣赏，继续道：“我跟你透个底，卫生部那边，正在酝酿《创伤急救网络建设指导意见》，准备在全国范围内推动创伤救治体系的规范化建设。”
他顿了顿，压低声音：“你的理念，还有你在武田县医院的实践，很可能被部分采纳，作为基层医院的参考模板。”
林言有些惊讶。他没想到自己的探索，已经引起了这么高层次的关注。
吴震教授继续说：“我希望你能整理一份更详尽的方案，包括理论框架、具体实施步骤、人员培训方案、质量控制标准等等。要系统，要可操作。”
他看着林言，语气更加郑重：“另外，我打算向卫生部推荐你，加入创伤急救专家顾问组的外围成员。虽然只是外围，但这是一个重要的平台，可以让你接触到更高层次的决策和规划，也能让你的理念被更多人看到。”
林言沉默了几秒。
加入卫生部专家顾问组，哪怕只是外围成员，这对于一个县医院的年轻医生来说，是难以想象的机遇。
这意味着，他将有机会参与国家级医疗政策的讨论和制定。
“吴教授，感谢您的信任和推荐。”林言郑重地说，“我会尽快整理一份详细的方案。”
“好！”
吴震教授欣慰地点头，“我就知道你是有担当的。林言，你的舞台，绝不止于县医院，甚至不止于省城。好好把握这次机会。”


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