第16章 纺织厂大抢救
“什么?纺织厂火灾?那……那岂不是会有很多人烧伤?”
李冬梅听到林言带回的消息,手里的搪瓷缸险些掉在地上。
朱鹏飞也愣住了,脸色瞬间发白。他刚从卫校毕业,别说火灾现场,连稍微复杂点的外伤都没处理过。此刻听到重大火灾,脑子里一片空白。
“别愣着!”林言沉声道,“冬梅,清点药品!主要拿抗生素、麻药、止痛药、生理盐水、葡萄糖、碘伏、纱布、绷带、凡士林,有多少拿多少!”
“朱医生,你跟我一起清点器械!止血钳、镊子、剪刀、缝合针线、注射器、输液管……”
林言快速传达命令。
李冬梅紧张之后,变得有些兴奋起来,转身冲向药柜。
她迅速拉开抽屉,把药品往纸箱里装。
朱鹏飞也赶紧跟上林言的节奏,和林言一起把器械收进治疗箱里。
医务室门口又传来急促的脚步声。
沈清秋气喘吁吁地跑进来。
“林医生!我刚从广播站出来就听说了!纺织厂大火!我……我能帮忙!”她语气坚定,“我在卫校学过烧伤护理基础!”
林言看她一眼,点头:“好!清秋,你帮冬梅一起清点药品和敷料。纱布、绷带、凡士林纱布,有多少拿多少!”
“明白!”
三个人在医务室里快速穿梭。
药品柜、器械柜、敷料柜……所有能用的医疗物资都被翻出来,分门别类装箱。
朱鹏飞跟着林言清点器械,手还是有些抖。
林言看了他一眼,沉声道:“朱医生,到了现场,听我指挥。让你做什么就做什么,不要自作主张。”
“知……知道了。”朱鹏飞咽了口唾沫。
十分钟后,所有物资清点完毕,装了整整三个大纸箱。
厂区里传来汽车喇叭声。
孙东明站在一辆解放牌卡车旁,朝医务室挥手:“快!上车!”
林言抱起一个最重的器械箱,快步走向卡车。
李冬梅和沈清秋合力抬着一个药品箱,朱鹏飞抱着另一个箱子跟在后面。
卡车的后车厢已经铺了草垫,几个人把箱子放好,也爬了上去。
“坐稳了!”司机喊道。
卡车发动,驶出机械厂大门。
河对岸,浓烟滚滚,即使隔着几百米也能看见。
李冬梅紧紧抓着车厢栏杆,脸色发白:“这么大的烟……得烧成什么样啊……”
沈清秋望着浓烟方向,双手合十,小声祈祷。
朱鹏飞坐在角落里,低着头,手指紧紧攥着裤腿。
林言站在车厢最前面,迎着风,目光坚定。
卡车驶过河上的石桥,很快来到纺织厂门口。
表明来意后,车子直接驶进厂区。
眼前的景象让所有人都倒吸一口凉气。
纺织厂医务室外的小空地上,黑压压一片全是人。
哭喊声、呻吟声、呼喊声混成一片。
几十个烧伤伤员或坐或躺,有的被工友搀扶着,有的直接瘫在地上。
他们的衣服被烧得破烂,皮肤上是大片大片的红肿、水泡,甚至有些工人有大片皮肤焦痂。
空气中弥漫着焦糊味。
一个年轻女工半边脸都烧伤了,眼睛肿得睁不开,正捂着脸哀嚎:“我的脸……我的脸……”
旁边一个中年男工双手手臂全是水泡,疼得浑身发抖。
更严重的是几个躺在地上的伤员,全身大面积烧伤,意识已经模糊,只是本能地呻吟着。
纺织厂的工人们围在周围,有的在帮忙,有的在哭,有的茫然不知所措。
医务室门口,一个五十多岁、头发花白的男人正急得团团转。他是纺织厂医务室负责人曹毅。
看见红星厂的卡车,曹毅像见到救星一样冲过来。
孙东明跳下车,曹毅一把抓住他的手:“孙主任!你们可来了!我们……我们完全处理不了啊!”
他的声音带着哭腔。
孙东明沉声道:“曹医生,别急!我们带了药品器械,还有医生护士!这位是我们厂的林言医生!”
曹毅看向林言,见是个二十出头的年轻人,眼里闪过一丝失望,但此刻也顾不上了:“林医生,快!快看看伤员!县医院的救护车还没到,市里的更不知道什么时候能来!”
林言已经跳下车厢,迅速扫视现场。
“曹医生,你们医务室有几个人?”
“就我和一个医生,两个护士!根本忙不过来!”
“好。”林言转身,对李冬梅和沈清秋下令,“冬梅、清秋,把药品器械搬下来!在医务室门口设临时救治点!”
他又看向朱鹏飞:“朱医生,跟我一起评估伤员!”
朱鹏飞腿有些发软,但还是咬牙跟上。
林言快步走向伤员最集中的地方。
他蹲下身,开始检查那个双手烧伤的男工。
“烧伤面积大约15%,主要是浅二度,有水泡。”林言快速判断,“呼吸道没有损伤,意识清醒。属于中度烧伤。”
他站起身,对跟过来的曹毅说:“曹医生,我们需要立刻对伤员分级!按烧伤面积和深度,优先处理呼吸道烧伤和中重度伤员!”
“分……分级?”曹毅一愣。
“三度四分法!”林言语速很快,“一度红斑,二度水泡,三度焦痂!面积按九分法估算!呼吸道烧伤、烧伤面积超过30%、深度烧伤的,都是优先处理对象!”
曹毅听得目瞪口呆。
这些专业术语,他这个在厂医务室干了二十年的老医生都说不全,这个年轻人却如此熟悉。
林言已经走向下一个伤员。
那个年轻女工,面部、颈部、前胸都有烧伤,正在剧烈咳嗽。
“咳咳……咳咳……我……喘不过气……”女工脸色发紫,呼吸越来越深,脸色也越来越乌紫。
林言脸色一沉:“呼吸道烧伤!必须立刻处理!”
他转头喊道:“冬梅!拿剪刀、清创包!清秋,准备消毒用品!”
李冬梅和沈清秋已经搬下药品器械,正在医务室门口摆开阵势。听到林言喊,李冬梅赶紧从器械箱里翻找。
曹毅看着林言有条不紊地指挥,又看看李冬梅和沈清秋熟练的动作,心里的轻视完全消失,取而代之的是震惊、敬佩。
“林医生……你们真专业!”曹毅由衷道。
他转身对自己医务室的医生喊道:“刘冬林!你跟着林医生!听他指挥!张晓丽、王芳,你们两个护士去帮红星厂的同志!”
纺织厂的医生和护士赶紧跑过来。
林言已经蹲在呼吸道烧伤的女工身边。
“同志,别怕,你呼吸道被灼伤了,我需要给你处理一下,不然会窒息,有生命危险。”林言快速又坚定地说道,“可能会有点疼,但保命要紧。”
女工艰难地点头,意识已经开始有点模糊。
李冬梅递上消毒好的剪刀。
林言小心剪开女工颈部的衣物,露出被灼伤的皮肤。
颈部皮肤红肿,有些地方已经起泡。
“消毒。”林言伸手。
沈清秋递上碘伏棉球。
林言快速消毒颈部皮肤,然后戴上手套,拿起注射器抽取利多卡因。
林言动作稳定,针尖精准刺入皮肤,做局部浸润麻醉。
朱鹏飞站在一旁,看着林言行云流水的操作,眼睛都直了。
这……这哪是厂医务室医生?这份镇定从容,比他在县医院实习时见过的老师还厉害!
麻醉起效。
林言拿起手术刀,在女工颈部正中,环状软骨下方,做了一个长约3厘米的横切口。
刀尖划开皮肤、皮下组织,分离颈前肌群。
动作精准,出血很少。
“止血钳。”林言伸手。
李冬梅赶紧递上。
林言钳夹住出血点,继续分离。
很快,气管暴露出来。
没有专业的气管钩,林言用一把弯钳代替,轻轻提起气管前壁。
刀尖在气管上切了一个小口。
“嘶——”
气流冲出的声音。
女工的呼吸瞬间顺畅了许多,脸色也开始好转。
林言迅速在气管切口处插入一根干净的橡皮管。
固定,包扎。
整个过程不到五分钟。
“呼吸道通畅了。”林言直起身,“接下来处理创面。冬梅,清创包。曹医生,你们有没有高温消毒的纱布?”
“有!有!”曹毅赶紧让护士去拿。
林言开始处理女工面颈部和前胸的烧伤创面。
他用生理盐水轻轻冲洗,剪掉破溃的水泡皮,对于完整的小水泡则保留。然后用高温消毒的纱布蘸着碘伏消毒,最后涂上凡士林,盖上纱布包扎。
“烧伤面积大约35%,深二度为主。”林言一边包扎一边说,“需要大量补液加抗休克。冬梅,建立两条静脉通道,生理盐水快速滴注!”
“明白!”李冬梅已经准备好输液用品。
她蹲下身,在女工未烧伤的手臂上寻找静脉。虽然手有些抖,但动作还算熟练。
一针见血。
“好样的!”沈清秋在旁边鼓励。
纺织厂的护士张晓丽看着李冬梅的操作,小声对同伴说:“她打针……好厉害……”
曹毅彻底服了,护士都这么专业。
他走到林言身边,诚恳地说:“林医生,今天要不是你们来,我们真不知道该怎么办……你指挥,我们全力配合!”
林言点头:“曹医生,现在需要把伤员分级。你带人把轻伤员集中到那边空地,中重度伤员留在这里。所有伤员都用清洁布料覆盖创面,防止感染。没有无菌单,就用干净床单代替!”
“好!我这就安排!”
曹毅转身,开始组织纺织厂的工人们帮忙。
很快,现场秩序开始好转。
轻伤员被安排到一边,由纺织厂的护士进行简单消毒包扎。
中重度伤员集中在医务室门口,由林言团队重点处理。
朱鹏飞跟着林言,一开始完全不知所措,只能递递器械、拿拿药品。但看着林言处理一个又一个伤员,他的心态慢慢变了。
这个比他大不了几岁的年轻医生,面对如此惨烈的场面,竟然能如此冷静、专业、高效。
每一次诊断都精准,每一次处理都到位。
朱鹏飞想起自己早上连个手指外伤都处理不好,心里涌起一股复杂的情绪。
有羞愧,有敬佩,也有一种想要学习的渴望。
“朱医生。”林言突然叫他。
“在!”朱鹏飞赶紧上前。
“这个伤员,左下肢烧伤,面积大约10%,浅二度。你来做清创包扎。”林言说道。
朱鹏飞一愣,看着地上那个疼得龇牙咧嘴的工人,手又开始抖了。
“我……我能行吗?”
“不行也得行。”林言声音平静,“现在伤员太多,我们必须分头处理。记住要点:冲洗、消毒、剪水泡皮、涂凡士林、包扎。动作要轻,避免过度刺激创面。”
朱鹏飞深吸一口气,蹲下身。
他学着林言的样子,用生理盐水冲洗创面,手抖得厉害,盐水洒得到处都是。
“稳一点。”林言提醒。
朱鹏飞咬牙,努力控制住手。
消毒、剪水泡皮、涂凡士林、包扎……
虽然动作笨拙,速度慢,但总算完成了。
包扎完,朱鹏飞满头大汗,但心里有种说不出的成就感。
“不错。”林言点头,“下一个伤员,你继续,我去处理其他伤员。”
朱鹏飞重重点头,眼神里多了几分自信。
就在这时,一个女工被抬了过来。
抬她的两个男工,其中一人吼道:“医生!快救救小秀!她……她为了救机器,整个人扑上去了!”
林言一看,心里一沉。
女工大约二十多岁,全身超过50%的面积烧伤,大部分是深二度和三度。面部、颈部、双手、前胸、腹部……几乎没有完好的皮肤。
更严重的是,她呼吸急促,口鼻处有黑色炭末,显然是吸入了高温烟雾和有毒气体。
“呼吸道烧伤伴吸入性损伤。”林言快速判断,“烧伤面积超过50%,深度烧伤为主,已出现休克前期表现。”
他检查女工的瞳孔。
对光反射迟钝。
测脉搏,细速,几乎摸不到。
“血压!”林言急声道。
李冬梅赶紧绑上血压计袖带,听了听,声音发颤:“收缩压……80,舒张压测不到……”
“必须立刻气管切开,建立人工气道!同时大量补液抗休克!”林言快速说道。
所有人立刻行动起来。
纺织厂的条件比红星厂还差。
工人们自发帮忙,搬来几张桌子拼成临时手术台。
气管切开比刚才那个女工更复杂,因为颈部皮肤也有烧伤。
但林言的手依然稳。
局麻、切开、分离、暴露气管、切开气管、插入导管……
每一步都精准到位。
“通气了!”李冬梅看着女工胸廓开始起伏,激动道。
林言没有停,迅速处理创面。
大面积深度烧伤的早期处理至关重要。清创、涂药、包扎,每一步都关系着后续的恢复和感染控制。
没有专业的烧伤敷料,林言就用消毒的纱布浸泡凡士林代替烧伤膏。
朱鹏飞在一旁帮忙递器械,看着林言在如此简陋的条件下完成如此复杂的救治,心里的震撼无以复加。
这个林医生……到底是什么来头?
半小时后,女工的主要创面处理完毕。
虽然全身裹满了纱布,像个木乃伊,但呼吸平稳了。
李冬梅再次测量血压,有点激动道:“收缩压100,舒张压60!”
“暂时稳住了。”林言直起身,擦了擦额头的汗,“但必须尽快转送上级医院,进行后续治疗。”
正说着,远处传来救护车的鸣笛声。
县医院的救护车终于到了。
两辆车开进厂区,医护人员跳下车,看到眼前的场面都惊呆了。
几十个烧伤伤员,轻重不一,但都得到了初步处理。
现场虽然混乱,但秩序井然,伤员分级明确,救治工作有条不紊。
一个戴眼镜的医生走过来:“我们是县医院的!伤员情况怎么样?”
曹毅赶紧上前汇报。
当听到那个大面积烧伤的女工已经完成气管切开和早期创面处理时,县医院的医生都露出难以置信的表情。
“在……在这里做的气管切开?”
“对,是红星厂的林医生做的。”曹毅指向林言。
县医院的医生打量了林言几眼,眼神复杂:“小伙子,你胆子够大……不过处理得很及时。这个伤员我们马上接走!”
女工被小心抬上救护车。
但还有几十个伤员等待处理。
县医院只来了两辆车,接走最重的几个后,剩下的还得就地救治。
“市里的救护车还在路上,至少还要一小时!”县医院的医生说,“你们继续处理,我们留一个医生在这里协助!”
临时搭起的棚子下,救治工作继续进行。
林言的速度越来越快,效率极高。每一个伤员到他手里,都能在最短时间内得到最恰当的处理。
李冬梅和沈清秋的配合也越来越默契。一个负责输液打针,一个负责清创包扎,纺织厂的两个护士跟在她们身边认真学习。
朱鹏飞已经能独立处理一些浅度烧伤的伤员了。虽然动作还不够熟练,但至少不再慌张。
曹毅带着自己医务室的医生,负责轻伤员的处理和秩序维护。
纺织厂的工人们自发组织起来,帮忙抬伤员、递物资、维持秩序。
这场面,像一场艰苦的战役。
但每个人都在战斗。
林言处理完又一个伤员,直起身,活动了一下僵硬的腰。
他看向四周。
棚子下,伤员们或坐或躺,虽然还在呻吟,但至少都得到了初步救治。
李冬梅和沈清秋还在忙碌,额头上都是汗。
朱鹏飞蹲在一个伤员身边,认真包扎着。
曹毅在指挥工人们搬运药品。
孙东明和纺织厂的领导站在一旁,看着这一幕,眼里都有泪光。
“林医生……”曹毅走过来,声音哽咽,“今天……今天多亏了你们……”
林言摇摇头:“都是医生,应该的。”
林言简单地休息喝水后,又投入到救治中。
不一会儿,一个纺织厂的工人跑了过来,喊道:“同志们,市里的救护车来了,省里的专家团队也到了!”
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