第71章 急诊显身手
何静怡从更衣室找来一件备用的白大褂递给林言:“林医生,您穿上这个。”
林言接过白大褂,这件白大褂比他在县医院穿的质地要厚实些,左胸口袋上方还绣着“江北大学第一附属医院”几个小红字,只是没有胸牌。他利落地穿上,扣好扣子。
三人离开烧伤创伤科,快步朝急诊科走去。
走廊里,李文博一边走一边说:“林医生,您是县医院来的,可能没见过我们附一院急诊的场面。我们这里每天要处理大量外伤,尤其是晚上,打架斗殴、车祸外伤特别多。我在急诊轮转过三个月,处理过不少严重外伤,最复杂的一个是腹部刀刺伤合并肠破裂,我跟着老师做了四个多小时手术才救回来……”
他语气里带着明显的优越感,话里话外都在强调省城大医院的工作量和病例复杂性。
林言平静地听着,偶尔点头:“嗯,省城医院外伤确实多,伤情也确实更复杂。”
李文博又说了一些他救治过的严重外伤。
何静怡在一旁听得有些尴尬,忍不住拉了拉李文博的袖子:“文博,少说点。林医生是吴教授请来的讲师,肯定有他的过人之处。”
李文博不以为然地撇撇嘴:“我说的是事实嘛。咱们附一院的急诊,和县医院肯定不一样。”
快到急诊科时,李文博特意转向林言,语气带着几分交代的意味:“林医生,等会儿到了急诊,你就在旁边看着就行,学习一下我们处理外伤的流程。病人多,场面乱,你不熟悉情况,最好不要乱动,免得增加麻烦。”
这话说得客气,但意思很明显,你一个县医院来的,看着就行,别添乱。
林言神色不变,点头道:“我就是来学习的。”
何静怡有心想说李文博几句,但一想到他的性格,自己说了肯定也白说,索性就不说了,只希望林言医生真的有过人之处,到培训班上展示出来,好压一下李文博的傲气。
三人走进急诊科。
眼前的场面确实有些混乱。
急诊大厅里或坐或躺挤着十几个伤员,大多二十来岁,穿着花衬衫、喇叭裤,头发留得老长,一看就是社会上的“溜子”。
有人捂着流血的额头,有人抱着受伤的手臂,有人在骂骂咧咧。
“医生!先给我看!我流了好多血!”
“凭啥先给他看?老子胳膊都动不了了!”
“你们医院怎么办事的?让我们等这么久!”
两个急诊医生和三个护士忙得团团转,既要处理伤员,又要安抚情绪,显得力不从心。
林言快速扫视全场,眉头微皱。
这些伤员轻重混杂,没有按伤情分类,全都挤在一起。
急诊医护显然对这种群体性外伤事件缺乏应对经验,场面有些失控。
要是换了武田县医院,经过他建立的分诊制度训练,绝对不会出现这种混乱场面。
一个三十多岁的急诊医生看见李文博和何静怡,像见到救星一样:“李医生,何医生,你们来得正好!快,各自负责一个伤员!先处理出血的!”
李文博虽然刚才在走廊里说得头头是道,但真看到这场面,脸上也露出一丝紧张,他也从没处理过这么多外伤的,并且都是些溜子,脾气都很臭,处理不好,还有可能被骂,甚至被打。
他深吸一口气,指着一个手臂有伤口但出血不多的伤员:“你,跟我来处置室!”
那伤员骂骂咧咧地跟着李文博走了。
何静怡更紧张,她只是个研究生,临床经验有限。她环顾一圈,选了一个手臂有较小伤口的年轻男子:“你……你也来处置室吧。”
她又看向林言:“林医生,您……您跟我一起吧,帮我搭把手。”
林言点头:“好。”
三人走进一间处置室。
处置室不大,靠墙摆着两张处置床,中间用布帘隔开。
李文博带着他的伤员在左边,何静怡带着伤员在右边。
林言帮何静怡做术前准备。
省里大医院就是更规范,各种物品都分门别类地放在柜子里,做好了标记,很容易找到。
林言打开清创包,准备麻药和缝线。
何静怡让伤员躺上处置床,解开他的衣袖。
当伤口完全暴露时,何静怡愣了一下。
伤口在男子左上臂外侧,长约五厘米,深及皮下。
伤口不复杂,但麻烦的是,伤口正好横穿过一只青黑色的蝎子纹身!
那蝎子纹得挺精细,蝎尾翘起,蝎钳张开,颇有几分凶狠的气势。
现在伤口从蝎子身体中间切开,蝎子成了两半。
“医生,怎么样?能缝好吧?”伤员是个二十出头的年轻人,留着长头发,穿着花衬衫,语气里带着混不吝的劲儿。
何静怡有些为难:“伤口能缝好,但……但这个纹身,缝起来后可能会有点……不好看。疤痕可能会让蝎子变形。”
年轻人咧嘴一笑:“其他地方的疤无所谓,但这蝎子必须给我缝好看!老子以后还靠这蝎子唬人呢!”
他半开玩笑半认真地说:“医生,你要是给我缝毁了,蝎子不好看了,我可要赖上你啊!”
何静怡心里一紧,勉强笑道:“我……我尽力。”
她开始操作。
戴手套,消毒,铺巾。
动作标准,但能看出生涩。
局麻打得还算顺利。
清创时,她仔细修剪伤口边缘,尽量保留纹身皮缘的完整性。
林言在一旁安静地看着,没有出声。
何静怡的基本功不错,步骤规范,只是不够熟练。
到了缝合环节,问题出现了。
何静怡拿起持针器,夹好缝针,对准伤口皮缘。但她的手开始微微颤抖。
她从没缝过带纹身的皮肤!
纹身的色素颗粒在皮下,缝合时既要对合皮缘,又要尽量让纹身图案连贯,难度比普通缝合高得多。
她深吸一口气,强迫自己冷静,但手抖得更厉害了。
伤员看在眼里,眉头皱起:“医生,你到底行不行啊?手抖成这样怎么缝?”
旁边的李文博正在处理自己的伤员,听到动静,转头看了一眼。
他看出何静怡的紧张,想帮忙,但他自己也没把握能把纹身缝美观。这种特殊的皮肤,需要极高的缝合技巧。
何静怡又试了一次,针尖在皮肤上方颤抖,就是不敢下针。她既紧张又失落,额头渗出细密的汗珠。
伤员不耐烦了:“不行就换医生!别耽误时间!更别把我的蝎子缝丑了!”
何静怡咬着嘴唇,眼眶有些发红。
就在她快要绷不住的时候,一只戴着无菌手套,宽大又修长的手伸了过来。
“我来吧。”林言平静地说。
何静怡诧异地抬头,看到林言那双平静而自信的眼睛。不知怎的,她内心的慌乱瞬间平息了大半,一种强烈的安全感涌上心头。
她几乎本能地把持针器递了过去。
伤员打量着林言,见他同样年轻,怀疑道:“你行不行啊?缝不好看我可要你好看!”
林言接过持针器,声音平稳:“没问题,包你满意。”
那边李文博张了张嘴,想说什么,但最终还是咽了回去。他自己也没能力缝好,没资格阻止。只是这个县里来的医生,这个时候敢逞能,一会儿不好收场啊!
可现在他也没有更好的办法。
哪怕去喊廖俊杰,也不能保证就能缝合的美观。廖俊杰在他看来,水平也就那样,比他也强不了多少。
林言站到处置床前,要何静怡调整了一下无影灯的角度。
何静怡立刻配合。
林言先检查了一下伤口情况,然后开始缝合皮下组织。
针尖以一个较小的角度刺入皮下,穿出对侧,打结。林言提着线,示意何静怡剪线。
何静怡有些呆了,林言动作流畅自然,没有丝毫犹豫和颤抖。
“剪线。”林言小声提醒。
何静怡回过神来,赶紧拿剪刀贴着线结把线剪断。
接下来两人配合越来越默契。
很快皮下缝合完毕,伤口对合整齐。
何静怡彻底被惊住了,林医生这水平……不比她科室的主治医生差!不,甚至更好!
林言没有理会何静怡的心思,换了一根更细的美容缝线,开始进行皮内连续缝合。
他的操作如行云流水,针脚细密均匀,每一针都精准地对合皮缘和纹身图案。
蝎子的身体在针线的穿梭中,逐渐恢复连贯。
何静怡越看越感到吓人。
整个伤口,就在她眼皮底下,一点一点地消失了!
缝合后的皮肤平整光滑,纹身图案连贯,只有一道极细的浅痕,不凑近仔细看根本看不出来!等伤口愈合好了,浅痕也会消失。
伤员也看呆了。
等林言缝完最后一针,剪断缝线,他盯着自己手臂看了又看。
“我操!神了!蝎子保住了!”他激动地爆了粗口,用力一拍床板,“医生,你太牛逼了!”
何静怡这才缓过神来,激动地说:“林医生,您……您缝合这么厉害!比我们院的教授缝得还好!难怪吴教授请您来讲课,您是真有本事!”
旁边李文博听到何静怡这么高的评价,心里很是不服气。
他觉得何静怡太夸张了,一个县医院医生,怎么可能缝得比附一院的教授还好?
但他自己的伤员还在催他,他不敢分心,只能憋着一股劲继续缝合。
林言给伤员包扎好,一边交代注意事项:“伤口不能沾水,保持干燥。一旦感染,疤痕会很明显,蝎子就毁了。”
“放心放心!我一定注意!”伤员连连点头,千恩万谢地出去了。
这个伤员一出去,就对着外面等待的其他伤员大吹特吹:“里面有个医生,手艺神了!我手臂上那么长一道口子,还切断了我的蝎子,他给我缝得几乎看不出来!蝎子完好无损!”
这话一出,其他伤员都激动起来。
很快,处置门口,另一个额头流血的年轻伤员走进来,直接点名:“刚才缝蝎子的医生是谁?给我缝!我额头这道口子,也要缝得看不出来!”
何静怡正想再看林言缝合,立刻招呼伤员过来,并主动对林言说:“林老师,我给您当助手!”
她已经改口叫“林老师”了。
林言没有推辞,示意伤员躺到处置床上。
这是个额头被砸伤的口子,长约四厘米,不算深,但位置显眼。
林言从打麻药开始,就展现出了极高的水平。他选用最小号的针头,边注射边轻轻揉按,既保证了麻醉效果,又最大限度地减少了组织水肿。
清创时,他修剪皮缘干净利落,该清理的清理,绝不吝惜,但也保留了尽可能多的正常皮肤。
缝合时,他先进行皮下减张缝合,再用极细的美容线进行皮内连续缝合。
何静怡全程目不转睛地看着。
林言的每一个动作都精准、流畅、高效,没有丝毫多余,完全可以用游刃有余来形容。
额头的伤口在他的针线下,以肉眼可见的速度消失,最后只留下一道与皮肤纹理融为一体的浅痕。
她从未见过这么完美的清创缝合!
放眼整个江大附一院,甚至她想象中省里最顶尖的整形外科专家,恐怕也做不到这种程度!
伤员照了镜子后,高兴得合不拢嘴:“医生,您这水平,绝了!谢谢!太谢谢了!”
等伤员离开,何静怡激动的脸都红了:“林老师,您是我见过最厉害的医生!没有之一!刚才那缝合,简直……简直是艺术!”
她看着林言,眼神里充满了崇拜:“林老师,我能再看您缝合吗?这种感觉……太享受了!”
林言平静地笑了笑,正准备说话,处置室门又被推开了。
这次进来的,是李文博负责的那个伤员。他手臂的伤口已经缝合完毕,但包扎得有些粗糙,纱布上还渗着血。
伤员一脸不满:“李医生,我伤口还在渗血!你行不行啊?”
李文博在帘子那边收拾器械,听到这话心里一紧。他刚才缝合时心态受了影响,操作不如平时,缝合质量确实一般,但也不至于还会渗血啊。
李文博赶紧要伤员过来,看见纱布上,确实有鲜血渗出,并且正以肉眼可见速度增多。
这一下他有些慌了。
刚才伤口里确实有小血管搏动性出血,虽然没有结扎,但也进行了缝合止血,当时明明止住了啊,怎么又出血了呢!
何静怡拉开帘子,看了看那个伤员,也有些惊讶。李文博虽然傲气,但也不至于一个伤口血都止不住啊。
可纱布的血很明显是缝合包扎后出的。
这下麻烦了,又要二次打开伤口探查,这个溜子肯定会不满。
李文博强压住内心的慌乱,对这个伤员说道:“你别乱动了啊,把伤口又扯出血来了!”
伤员怒了,大声道:“你什么意思?我这刚出门血就流出来了,你还想怪我?自己水平烂可以要别的医生缝,现在把我弄成这样,你看怎么赔偿我!”
这话让李文博彻底慌了,这个溜子不说再次处理伤口,直接说赔偿,这明显是要讹钱。
“这样,先不谈赔偿的事,我们再处理一下伤口,把血止住。”李文博有些着急地说道。
伤员眼睛一瞪,不满道:“你技术这么差,还想给我处理?想都别想,赶紧换人。”
说完,伤员转头看着林言,语气缓和些,对林言说道:“这位医生,你的技术更好,你来给我看一下吧!”
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